Tipos de curativos

Enfermagem

29/01/2013

Ácido linoleico-age
• O ácido linolênico é vital para a função de barreira, é o maior componente lipídico no extrato córneo normal gorduroso;
• É vital para a resistência à água, pois é o maior constituinte da barreira epidérmica (60%);
• É o único que tem capacidade de reverter ou reparar a função de barreira da pele onde a deficiência dietética não está envolvida;
• Estes têm grande ação na aceleração do processo de cicatrização, pois auxiliam a quimiotaxia e diapedese dos leucócitos;
• É indicado: para lesões abertas não intactas, e profilaxia das úlceras de pressão.
• Modo de usar:
- Aplicar no local afetado utilizando uma gaze;
- Trocar de 12 a 24 horas.

Aloe vera – babosa
• Trata-se de curativo não aderente com Aloe Vera. É empregado como gaze não aderente;
• Pode ser utilizado in natura;
• É indicado para: queimaduras de primeiro e segundo grau, ulcerações refratárias, dermatite de contato periostomia.
• Modo de usar:
- Frequência de troca 12 a 24 horas.

Sulfadiazina de prata
• É uma pomada hidrofílica, composta por sulfadiazina de prata a 1%;
• Pode ser associado: nitrato de cério ácido hialurônico;
• Mecanismo de ação:
- Prata: confere características bactericidas imediatas e bacteriostáticas residuais, provoca precipitação proteica e age diretamente na membrana citoplasmática bacteriana.
• Modo de usar:
- Frequência de troca é recomendada a cada 12 horas.

Hidrogel
• Composição: carboximetilcelulose + propilenoglico + água (70 a 90%).
• Ação: debridamento autolítico/ remove crostas e tecidos desvitalizados em feridas abertas.
• Forma de apresentação: Amorfo e placa.

Hidrocolóide
• Composição: carboximetilcelulose + gelatina + pectina.
• Forma de apresentação: amorfo e placa.
• Ação: é hidrofílico, absorve o exsudato da ferida, formando um gel viscoso e coloidal, que irá manter a umidade da ferida.

Papaína
• Composição: enzima proteolítica. São encontradas nas folhas, caules e frutos da planta Carica Papaya.
• Forma de apresentação: pó, gel e pasta.
• Atuação: desbridante (enzimático) não traumática, antiinflamatória, bactericida, estimula a força tensil das cicatrizes, ph ótimo de 3 – 12, atua apenas em tecidos lesados, devido à antiprotease plasmática (alfa antitripsina).
Observações: diluições: 10% para necrose, 4 a 6% para exsudato purulento e 2% para uso em tecido de granulação.
• Cuidados no armazenamento (fotossensível) e substâncias oxidantes (ferro/iodo/oxigênio): manter em geladeira.

Fibrinolisina
• Composição: fibrinolisina (plasma bovino) e desoxorribonuclease (pâncreas bovino).
• Forma de apresentação: pomada.
• Ação: através da dissolução do exsudato e dos tecidos necróticos, pela ação lítica da fibrinolisina e do ácido desoxorribonucleico e da enzima desoxorribonuclease.
Observação: monitorar a sensibilidade do paciente.

Alginato de cálcio e sódio
• Composição: 80% íon cálcio + 20% íon sódio + ácidos gulurônico e manurônico (derivados de algas marinhas).
• Forma de apresentação: cordão e placa.
• Ação: hemostasia, debridamento osmótico, grande absorção de exsudato, umidade (formação de gel).

Açúcar
• Composição: sacarose.
• Forma de apresentação: em grânulos.
• Ação: efeito bactericida, proporcionado pelo efeito osmótico, na membrana e parede celular bacteriana.
Observação: é necessário troca de 2/2 horas para manter a sua ação, feridas com necrose de coagulação, queimaduras, pacientes obesos, desnutridos e com idade avançada.

Filmes transparentes
• Composição: filme de Poliuretano, aderente (adesivo), transparente, elástico e semipermeável.
• Ação: umidade, permeabilidade seletiva, impermeável a fluidos.
Observação: pode ser utilizado como cobertura secundária. Trocar até 7 dias.

Hidropolímero
• Composição: almofada de espuma composta de camadas sobrepostas de não tecido e revestida por poliuretano.
• Indicação: feridas abertas não infectadas com baixa ou moderada exsudação.
• Contra-indicação: feridas infectadas e com grande quantidade de exsudação.
Observação: uso de talco para aumentar poder de adesividade.
Gaze de acetato impregnada com petrolatum (adaptic)
• Composição: tela de acetato de celulose, impregnada com emulsão de petrolatum, hidrossolúvel.
• Ação: proporciona a não aderência da ferida.
• Indicação: áreas doadoras e receptoras de enxerto, abrasões e lacerações.
• Contra-indicação: alergia.

Carvão ativado e prata
• Composição: carvão ativado com prata a 0,15%, envolto por não tecido de nylon poroso, selado nas quatro bordas.
• Ação: absorve exsudato, absorve os microorganismos, filtra odor, bactericida (prata).
• Indicações: feridas fétidas, infectadas ou com grande quantidade de exudato.
• Contra indicações: feridas com exposição osteotendinosas, em pacientes que apresentem hipersensibilidade ao náilon.
Observação: não pode ser cortado.
• Pode ser associado a outros produtos, como: alginato de cálcio e sódio.
• Frequência de troca: segundo a saturação, em média com 48 a 72 horas.

Ácido graxo essencial (age)
• Composição: óleo vegetal composto por ácidos linoleico, caprílico, cáprico, vitaminas “A”, “E” e lecitina de soja.
• Ação: quimiotaxia leucocitária, angiogênese, umidade, bactericida.
• Indicação: prevenção e tratamento de úlceras, tratamento de feridas abertas.
• Contra-indicação: alergia.
Observação: pode ser associado a outras coberturas.

Produtos derivados do iodo
• Composição: Polivinil-pirrolidona-iodo (PVPI)
• Ação: penetra na parede celular alterando a síntese do ácido nucléico, através da oxidação.
• Indicação: antissepsia de pele e mucosas peri-cateteres.
• Contra-indicação: feridas abertas de qualquer etiologia.
Observações: é neutralizado na presença de matéria orgânica, em lesões abertas altera o processo de cicatrização (citotóxico para fibroblasto, macrófago e neutrófilo) e reduz a forca tensil do tecido.

Clorexidina
• Composição: Di-glucanato de clorexidina.
• Ação: atividade germicida por destruição de membrana citoplasmática bacteriana.
• Indicação: antissepsia de pele e mucosa peri-cateteres.
• Contra-indicação: feridas abertas de qualquer etiologia.
Observações: a atividade germicida se mantém mesmo na presença de matéria orgânica, citotóxico, reduz a força tensil tecidual.

Peróxido de hidrogênio (água oxigenada)
• Composição: Peróxido de hidrogênio a 3%.
• Ação: bactericida limitado.
• Indicação: não existe para ferida.
• Contra-indicação: inapropriada para uso como antisséptico.
Observação: citotóxico, colapso da ferida por formação de bolhas de ar.