Cuidados de Saúde para Escabiose

Enfermagem

17/03/2015

A escabiose também conhecida como Sarna, tem como principal hospedeiro o homem. É uma doença parasitaria da pele causada por um ácaro o Sarcoptes scabiei, o qual penetra na pele deixando lesões em forma de vesículas, pápulas ou pequenos sulcos onde deposita seus ovos. Os produtos metabólicos do ácaro causam uma reação alérgica e tem como sintomatologia o prurido intenso, intensificando-se a noite período de deposição de ovos e reprodução. As regiões interdigitais, punhos, axilas, região periumbilical, sulco interglúteo, e os órgãos genitais masculinos, são as áreas preferidas.


A doença está vinculada a hábitos de higiene, podendo ocorrer em qualquer lugar do mundo. Geralmente ocorre em comunidades fechadas ou grupos familiares.


Sua transmissão se dá por contato direto com doentes, contato sexual e através de roupas de cama, toalhas de banho e vestimentas contaminadas. Tem período de incubação de um dia a seis semanas, sendo transmitida durante todo o período da doença. O diagnóstico é clínico e/ou biopsia de pele.


As complicações apresentadas são causadas por infecções secundárias da pele devido o prurido intenso. Pacientes imunocomprometidos e idosos tem maior risco de desenvolver uma dermatite generalizada com descamação intensa; também denominada sarna norueguesa.


O tratamento deve ser feito com Ivermectina, via oral, em dose única, sempre obedecendo à escala de peso corporal, geralmente são necessários dois ciclos de tratamento, com intervalo de uma semana. Permetrina 5% creme, com aplicações durante seis noites, ou Deltametrina em forma de loção ou shampoo com uso diário durante 7 a 10 dias.


Mulheres grávidas e crianças abaixo de dois anos devem realizar o tratamento com Enxofre 10% diluído em petrolatum.


Os anti-histamínicos sedantes também são utilizados para alívio do prurido. Em infecções secundárias é indicado o uso de antibioticoterapia. A presença de sinais e sintomas após duas semanas de tratamento é considerada fracasso terapêutico. O reaparecimento dos sintomas após 4 semanas é considerado como reinfestação.


Para controle da doença devem-se lavar as roupas de cama, toalhas e vestimentas contaminadas com água quente diariamente. Manter a higiene pessoal e do ambiente. Fazer busca ativa de contactantes contaminados e realizar o tratamento o mais breve possível.


O indivíduo contaminado deve afastar-se de seus afazeres por um período de até 24 horas após o termino do tratamento. Recomenda-se o isolamento nos casos de pacientes hospitalizados, a fim de evitar transmissão, tanto para outros doentes como também para os profissionais de saúde, devendo perdurar por 24/48 horas após o início do tratamento.



Referência:

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretária de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiologia. Doenças Infecciosas e Parasitárias: guia de bolso. Escabiose. -6 ed.rev. – Brasília: Ministério da Saúde, 2005. Pag. 52 a 54.