Echinococcus granulosus

Enfermagem

01/01/2008

Por: Marcela Dohms - UFPR

ECHINOCOCCUS GRANULOSUS

Também chamada de tenia anã

Familia: Taenidae

No BR, é comum no Rio Grande do Sul. Ocorre tb na Argentina e Uruguai.

 MORFOLOGIA

ADULTO: Possui escólex com 4 ventosas e rostro com acúleos.

OVO: Apresenta embrióforo (revestimento externo) e embrião hexacanto.

CISTO HIDÁTICO: Pode alcançar 5 a 10 cm. Estruturas (de fora para dentro):

Mb. adventícia ou externa (pericisto)

Mb. anista : secretada pela prolígera e serve para defesa

Mb. prolígera: responsável pela proliferação do parasita, origina as vesículas prolígeras (que originam os protoexcólex) glicogênio

Líquido hidático: parecido com o LCR, com substs antigênicas.

 HABITAT

Intestino delgado de cães (HD)

Fígado e pulmões dos HI. No homem pode ser encontrado tb no cérebro, ossos e rins.

 CICLO BIOLÓGICO

Heteroxeno

HD - Forma adulta: em canídeos

HI - Forma larvar (cisto hidático): em ovinos, bovinos, suínos,... e homem

Os ovos são eliminados pelas fezes dos cães e contaminam o ambiente, como os pastos. O HI ingere esses ovos junto com alimento. Nos animais, assim como no homem, há dissolução do embrióforo e liberação da oncosfera por estímulo do suco gástrico. Assim, a oncosfera é liberada no duodeno dos HI e com os acúleos atravessa a parede intestinal, caindo na circulação, podendo ir para os músculos, baço, SNC, pulmão,... No fígado, a oncosfera (embrião hexacanto) se transforma em cisto hidático (hidátide ou larva) e se aloja nos tecidos.

Quando os cães se alimentam das vísceras desses animais, ingerem o cisto com escólexes, que no duodeno desenvaginam-se e se transformam em vermes adultos em 2 meses. Os vermes adultos vivem no intestino dos cães até morrerem e serem eliminados (cerca de 4 meses).

Mecanismos de transmissão: Homem - ingerindo ovos eliminados pelos cães infectados, pelos pêlos repletos de ovos. Muito comum ocorrer com crianças.

Ovinos, caprinos, suínos,...(HI) - ingerindo ovos das fezes dos cães junto com seus alimentos.

 PATOGENIA E SINTOMATOLOGIA

Muitas pessoas podem ser portadoras de cistos hidáticos durante toda a vida sem buscar assistência médica. Como geralmente ocorre na infância, os sintomas podem se manifestar só na fase adulta.

Devido à ação mecânica, pode ocorrer compressão e função diminuída de algum órgão. Pode haver compressão do sistema porta levando a estase sanguínea, ascite e perturbação do fluxo biliar. Pode haver dificuldade respiratória e eliminação de escólexes no catarro. Pode causar também reação alérgica.

 DIAGNÓSTICO

CLÍNICO: Difícil. Geralm. há manifestações crônicas hepáticas ou pulmonares.

LABORATORIAL: Reações imunológicas. Usa-se também raio X, tomografia computadorizada e ultrasonografia.

 TRATAMENTO:

cirúrgico. Há risco de ruptura dos cistos, originando novos cistos. 

PROFILAXIA

Impedir que os cães comam as vísceras dos HI, fazendo divisão das pastagens, proibindo a alimentação dos cães com vísceras, fazendo controle dos matadouros, incinerando as vísceras que contenham cistos. Realizar tratamento em massa de todos os cães em regiões de risco, eliminar cães errantes e educação sanitária.