Joanete

Estética e Beleza

30/03/2012

É a má formação do Hálux (primeiro artelho), que proporciona o aparecimento de uma saliência óssea na cabeça do primeiro metatarso.

FIGURA - JOANETE
 

A saliência óssea é a deformidade que se dá devido ao desvio em varo do primeiro metatarso. Desvio em varo é quando o osso se aproxima do eixo medial, que é uma linha imaginária que divide o corpo humano em duas partes exatamente iguais. Quando o osso se afasta do eixo medial, o chamamos de desvio em valgo.

Quando o Hálux se apresenta em valgo não quer dizer que, necessariamente, se tem joanete, mas, quando se tem joanete com certeza o hálux se apresenta em valgo.

Característica do joanete: o Hálux se apresenta em valgo e o primeiro metatarso se apresenta em varo.

Joanete de Taylor: é o desvio que ocorre no quinto metatarso.

Causas: a hereditariedade (mais comum em pé chato), agentes mecânicos (pressão de sapatos apertados), a artrite (inflamação na articulação), a artrose (desgaste da articulação, que é uma patologia crônica), a gota (doença relacionada ao ácido úrico), traumas (fratura, luxação na primeira articulação metatarso falangiana) e a artrite reumatoide. O conjunto de sinais, ou seja, o quadro clínico do joanete é observado de acordo com o grau de deslocamento do primeiro metatarso, de acordo com a causa do joanete, se existe inflamação na saliência óssea ou se há a alteração da marcha.

Tratamento clínico: Em casos de deformações leves, é indicado o uso de sapatos com biqueira alargada e capa de feltro, silicone ou gel ao redor da protuberância óssea, pois alivia a compressão. Nos casos de bursite é indicada a punção, juntamente com compressas quentes com toalhas e repouso. Caso esteja infeccionada é feita a drenagem e compressas associadas ao uso de antibióticos.    O tratamento cirúrgico consiste em corrigir a saliência óssea (artroplastia), que alinha a articulação.

O procedimento cirúrgico mais simples consiste em cortar a protuberância e soltar os tendões e ligamentos que tracionam o dedo.


Depois de cortar o osso e descolar os tendões, o dedo é colocado na posição correta, encaixado na articulação. O feixe de tendões e ligamentos é preso de forma a não deixar o dedo se deformar novamente.
O osso é encaixado na articulação para que a deformidade não se repita. O tecido que fica sob a pele, depois de cortado o osso, também é puxado e firmemente costurado para manter o dedo na posição articular correta.


FIGURA  - PÓS-CIRÚRGICO
 
Depois da cirurgia, o pé fica com melhor aparência estética, sem a protuberância e a tonalidade vermelha causada pela inflamação do local do joanete, com o dedo na posição normal. Apesar dos bons resultados, os médicos não costumam prescrever a cirurgia só por motivos estéticos, porque a operação pode deixar uma cicatriz dolorosa para o resto da vida. O pé pode ficar doloroso e incomodar muito, no caso de pessoas jovens.