Mamoplastias de Aumento (Inclusão de Prótese)

Fisioterapia

11/12/2012

Com o avanço das técnicas cirúrgicas para o aumento das mamas, esse procedimento tornou-se um dos mais procurados no consultório da maioria dos cirurgiões plásticos. As mamoplastias de aumento beneficiam pacientes incomodadas pelo tamanho reduzido das suas mamas ou cuja perda de peso ou gravidez alterou a forma e tamanho das mamas, além de portadoras de assimetrias mamárias.

Histórico
O tratamento da hipomastia teve início no fim do século passado, quando alguns cirurgiões tentaram remediar a falta de volume mamário mediante colocação dos mais diversos tipos de materiais (parafina, cera, bolas de vidro, cartilagens). Com o advento da indústria química houve a tentativa da colocação de outras substâncias (como o polietileno, polivinil, teflon). Porém, os casos de intolerância se repetiram, e os profissionais foram obrigados a retirar praticamente todos os implantes. O corpo estranho era gradativamente invadido por tecido fibroso e transformava-se em uma massa dura e dolorosa para a paciente.

A descoberta dos silicones reascendeu a expectativa de um implante mamário viável. Inicialmente, tentou-se utilizar o silicone na forma líquida, porém, além das dificuldades decorrentes da mobilidade incontrolável da substância, verificou-se a possibilidade de efeitos danosos ao organismo como o desencadeamento de embolia pulmonar e cerebral, fístulas, alergias, aumento da possibilidade de neoplasias. Logo, a aplicação de silicone líquido ou gelatinoso foi contraindicada.

Cronin e Gerow apresentaram em 1963 um novo modelo de próteses mamárias que consistia em uma bolsa cujas paredes eram formadas por uma fina lâmina de silicone sólido, preenchida por silicone gelatinoso. Com esse tipo de prótese, conseguiu-se evitar os graves problemas que o silicone líquido produzia e, ao mesmo tempo, reproduzir a forma, o volume e a consistência de um seio normal. Este modelo evoluiu com o passar dos anos, porém continua sendo a base para a prótese mamária.

Indicações e Contraindicações
A mamoplastia de aumento está indicada nos seguintes casos:
- Mulheres com mamas de volume pequeno e desproporcionais ao resto do corpo e tórax.
- Mulheres com mamas de volume médio e que desejam um aumento do volume mamário.
- Mulheres com assimetrias (diferenças no tamanho ou formato das mamas).
- Para correção de ptose mamária leve.
- Para reconstrução da mama após realização de mastectomias.

A mamoplastia de aumento é contraindicada em pacientes com ptose acentuada das mamas, a menos que uma mastopexia seja realizada em conjunto ou anteriormente. O cirurgião deve observar também as contraindicações gerais para a cirurgia como a presença de doenças endócrino-metabólicas ou cardiovasculares não controladas.