Avaliação da disfunção da articulação temporomandibular (ATM)

Fisioterapia

25/01/2013

Durante a avaliação da ATM, inspeciona-se o padrão de movimentação da articulação ao realizar o movimento de abertura, verificando se ela é simétrica ou se ocorre desvio ou deflexão durante o movimento. Solicitar a movimentação ativa da articulação para detectar se há algum bloqueio articular.
       
Durante a realização dos movimentos ativos pelo paciente, o fisioterapeuta deve avaliar a capacidade funcional do indivíduo em executá-los, observando seu início e sequência. Verificar se há a presença de dor, em que intensidade e edemas teciduais.
       
Os sinais e alterações manifestados devem ser registrados.

Deve-se realizar a palpação da articulação simultaneamente nos dois lados da face. O examinador deve introduzir dois dedos no meato auditivo externo e pressionar suavemente para frente, em estado de repouso e em movimento de abertura e fechamento da boca.
       
Para avaliar a amplitude de movimento deve-se solicitar ao paciente que realize os movimentos de abertura, protusão e lateralidade esquerda e direita. A amplitude alcançada deve ser mensurada com o auxílio de uma fita métrica, paquímetro ou régua, medindo-se dos dentes superiores aos inferiores.
       
Deve-se observar se há a presença de ruídos articulares (estalidos e/ou crepitações) durante a movimentação ativa da articulação e em que estágio do movimento eles acontecem (início/meio/final).