Fisioterapia na Gravidez : Uma Relação de Cuidados e Aprendizados.

Fisioterapia

02/04/2008

Pode parecer estranho mas um tema tão importante como este não é tratado com o devido questionamento que merece. Isto porque a maioria das mulheres que se encontram no período de gravidez não tem tempo para atividades físicas, a maioria trabalha fora e tem que administrar os afazeres domésticos, as crianças e o marido.Ou até, acham que que durante a gravidez, atividade física não é indicada. A atividade física durante a gravidez é especial e de fundamental importância pois além de aumenta a disposição física para o trabalho, cuida do corpo, relaxa, minimiza os efeitos da gravidez e propicia melhores condições para o parto.

A gravidez é o início de uma modificação corporal onde o útero inicia um processo de expansão que ocasiona aumento das curvaturas ósseas, principalmente, a curvatura lombar e o complexo ósseo do quadril. A coluna e a sua função de eixo de sustentação vão sofrer o impacto do peso anterior desenvolvido pela "barriga em expansão" e isto leva uma desarmonia das cadeias musculares. A cadeia muscular anterior vai sofrer um processo de estiramento enquanto que, a cadeia posterior ficará sob estresse de tensão muscular constante. Isto pode determinar lacidão dos ligamentos vertebrais bem como, rotação das vértebras e por conseguinte, pinçamento de nervos.
A circulação sangüínea também é outro problema presente, principalmente, do ponto de vista venoso. O retorno sangüíneo vai sendo prejudicado progressivamente ao longo dos noves meses. O peso da barriga faz com que os vasos sejam comprimidos, dificultando o retorno e propiciando edemas distais (peri - maleolares) e assim, formação de varizes devido a estase venosa formada.
A fisioterapia em gestantes objetiva cuidar do corpo com suas estruturas em transformação durante nove meses e mais, proporcionar segurança e conforto emocional. Dentre as condutas adotadas, damos ênfase a hidroterapia e RPG. Em pesquisa realizada recentemente, estas terapias são as mais cotado tanto pelos profissionais para trabalhar as gestantes, quanto pelas gestantes para serem trabalhadas.
A água além de relaxante é um meio onde os exercícios não reflete impacto devido a força de empuxo presente e é de fácil aceitação para o corpo. Durante a sessão de exercícios físicos, o corpo todo da gestante é trabalhado (respeitando os limites fisiológicos da situação) no que refletirá em ganhos musculares, cardiorespiratórios e emocionais. Os músculo são exercitados de forma manter o seu trofismo e funcionar, através dos movimentos, como bomba de impulso para otimizar a circulação sangüínea e minimizar os edemas das pernas. O momento do parto é estudado e os movimentos são ensinados para que na hora, menos energia seja gasta e a concepção seja mais rápida. As posturas corretas são ensinadas bem como os padrões para respiração, isso minimiza as dores, principalmente, as lombares. Exercícios específicos para fortalecimento da musculatura interna do períneo também são realizados para manter o tônus, evitar lacidão e cirurgias no futuro.
Orientações para atividades da vida diária em casa e/ou trabalho bem como nutrição e vestimenta são complementos na terapia.
Por fim, a fisioterapia pode se tornar a melhor amiga da mulher durante a gravidez pois, a mesma faz com que a mulher conheça e trabalhe o seu corpo buscando o equilíbrio físico- psíquico para a mais verdadeira e duradoura das relações : mãe e filho.

Autor: Vera Lopes - Staff Hospital Helena Moura- Recife, Hospitais da Unimed - Recife e hospital de emergência da restauração