Aprendizagem por meio de Exercícios de Fixação a Cerca da Cinemática Articular

Fisioterapia

26/04/2013

1. Flávio, 15 anos, aprendendo a andar de skate caiu de costas no chão e bateu o ombro direito no skate durante a queda. Ele, felizmente, apenas luxou anteriormente o ombro. O médico passou uma imobilização fixa (gesso) com o qual permaneceu por 2 meses e foi, após esse período encaminhado para a Clínica Escola de Fisioterapia da UFC. Assim, responda:

A) Quais os possíveis déficits funcionais de Flávio após os 2 meses de imobilização fixa?
B) Que instrumento você utilizaria para verificar se houve redução de massa muscular de músculos tais como bíceps braquial e tríceps braquial e como seria sua mensuração?
C) Visto que houve uma luxação anterior do úmero qual o movimento Flávio não conseguirá fazer?
D) No seu plano de tratamento, tendo em vista que Flávio sente uma restrição dolorosa qual técnica manual poderia ser utilizada no início do tratamento? Descreva-a detalhadamente (mão superior, inferior, posição do Fisio, Posição do paciente, etc.).


1. Joana Rhosteen,35 anos, Casada, Advogada, foi encaminhada para a Fisioterapia após ter caído sobre o quadril durante as férias em Maceió brincando de skibunda. No seu diagnóstico cinesiológico funcional foi encontrado restrição articular nos primeiros 15° de extensão do quadril esquerdo.

A) Na técnica de mobilização o Fisioterapeuta pôs Joana numa posição em pé, com o tronco semifletido sobre a maca e com a região glútea virada para o Fisioterapeuta, enquanto seu quadril esquerdo era mobilizado. Nesse momento a paciente se negou a continuar o tratamento pois achou a posição muito constrangedora para ela. Que outra posição, então, poderia ser utilizada para tornar tudo mais confortável para a paciente? Descreva-a.
B) Ao ser mobilizada, Joana perguntou o nome da técnica e qual a contribuição dela para sua melhora. O que seria respondido pelo profissional, tendo em conta que embora formada, Joana não é profissional da saúde?
C) Em Joana, o Fisioterapeuta pôs sua mão próxima da região posterior do quadril dela. Ele começou a mobilizar nos primeiros 10° de extensão e aplicou Mobilização Grau 2 com a justificativa de que ganharia amplitude de movimento de maneira mais confortável para ela. Quais os dois equívocos cometeu esse Fisioterapeuta?

1. Seu Cláudio é um levantador de peso (halterofilista ) aposentado há 15 anos e que hoje está pesando seus 85 kg, medindo 1,60m. Hoje ele possui 75 anos e está com um quadro inicial de artrose no joelho (degeneração da cartilagem do joelho, que resulta numa hipomobilidade e redução do espaço articular). Na clínica de Fisioterapia da UFC, ele relatou dor, problemas para andar e sensação de estalidos no joelho.

A) Qual ADM seria a mais eficaz para você comprovar os estalidos no joelho do paciente? Quais os movimentos seriam feitos?
B) Que técnica você poderia aplicar no início do seu plano de tratamento para favorecer o aumento do espaço articular e melhorar a nutrição do tecido e a mobilidade geral do joelho em processo degenerativo?
C) Na reabilitação de seu Cláudio você notou a necessidade de se orientar quanto a mudança nutricional. Com base em que parâmetros você chegou a essa conclusão e porquê a redução de peso contribuiria para a redução nas dores no joelho de Seu Cláudio?
D) Na goniometria, qual seria a posição do fisioterapeuta e do paciente, ponto fixo, ponto móvel e fulcro na mensuração da ADM ativa da Flexão do Joelho do Seu Cláudio?

1. Rafael,17 anos jogando no nitendo Wii tennis, fez um movimento brusco do cotovelo em extensão e sentiu uma dor que o incapacitou e foi diagnosticado com lesão capsular. Na reabilitação na clínica da UFC ele foi encaminhado a fisioterapia referindo dor e incapacidade de estender o cotovelo, adquirindo sempre a posição de proteção do cotovelo.

A) Como você solicitaria (comando verbal) a Rafael para que ele realizasse os movimentos de Flexão, Extensão, Prono /supino visto ele não ser Profissional da saúde?
B) Qual ADM seria feita por você para diagnosticar a restrição capsular?
C) No seu plano de tratamento, como você ordenaria as condutas tendo em vista os objetivos, descrevendo-os? (Mobilização articular grau1, Mobilização articular grau 2, Mobilização articular grau 3, Mobilização articular grau 4, tração)