Fisioterapia neonatal

Fisioterapia

11/07/2008

O fisioterapeuta faz parte da equipe que acompanha o recém-nascido de alto risco, para tanto, é necessário um aperfeiçoamento específico para melhor entendimento das peculiaridades neonatais.
Hoje, nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatais do Brasil, os serviços fisioterápicos são essenciais e imprescindíveis para que esses neonatos passem por um processo de recuperação mais rápido e eficaz. Essa estimulação precoce ajuda na redução do tempo de permanência nos hospitais, diminuindo, assim, as eventuais seqüelas, o que contribuirá para o aumento das respostas fisiológicas e metabólicas aos procedimentos aplicados durante o período de internação.

INDICAÇÃO
Inicialmente, todos os neonatos, têm indicação para o atendimento fisioterapêutico na UTI-NEO. No entanto, para que o neonato receba o atendimento, deverá ser feita uma avaliação médica juntamente com o Fisioterapeuta responsável, com dados específicos de suas reais condições e necessidades.

OBJETIVOS
Gerais
- Prevenir ou atenuar alterações causadas por patologias respiratórias e pela hospitalização;
- Manutenção ou ainda normalização e estabilização dos padrões motores, bem como de tônus e trofismo muscular;
- Estimular e acompanhar o Desenvolvimento neuro-psico-motor.

Específicos
- Posicionar adequadamente;
- Melhorar ventilação, perfusão e difusão pulmonar;
- Melhorar a expansibilidade torácica;
- Evitar o acúmulo de secreções;
- Normalizar o tônus muscular;
- Promover alongamentos musculares;
- Manter e/ou aumentar as Amplitude de movimento;
- Prevenir ou inibir padrões e/ou desvios patológicos;
- Prevenir deformidades articulares;
- Estimular o desenvolvimento motor normal.

O tratamento deve ser traçado a partir de uma avaliação minuciosa, incluindo a consulta ao prontuário do neonato, a fim de se conhecer: História da mãe, condições clínicas atuais, história do parto, sinais vitais, medicamentos e dados radiológicos.
O atendimento fisioterápico ao neonato será realizado sempre nos intervalos da alimentação, respeitando-se as rotinas médicas, de enfermagem e fonoaudiologia, sempre priorizando os benefícios e as necessidades do neonato. São realizados dois atendimentos diários, salvo casos especiais que necessitem de mais atenção por dia.
O tratamento fisioterápico, desenvolvido pelo próprio fisioterapeuta, consta em Fisioterapia respiratória e motora. Durante o atendimento, devem ser utilizadas as técnicas de assepsia, sendo observadas as "precauções universais" de anti-sepsia, comuns a toda equipe, devendo ser sanadas, as eventuais falhas técnicas e humanas a respeito, para evitar riscos de contaminação.
Se ocorrerem alterações no quadro clínico do neonato durante o atendimento fisioterápico, a equipe deve ser comunicada imediatamente, para se dotar as providências necessárias.
Como membro de uma equipe interdisciplinar, o fisioterapeuta esta aberto a discussões com os demais profissionais atuantes na UTI-NEO, com o objetivo de beneficiar o recém-nascido, bem como os pais do neonato, sempre que necessário ou solicitado.

ROTINA DE FISIOTERAPIA APÓS ALTA DA UTI-NEO
O tratamento do neonato continua após a sua alta da UTI-NEO junto à família.
Cabe ao Fisioterapeuta continuar com as avaliações e orientar aos pais como proceder nos cuidados de manuseio do neonato, posicionamento e trocas de decúbito.
Com a aproximação da alta hospitalar, o próprio Fisioterapeuta se responsabiliza em agendar a volta do recém-nascido ao ambulatório do hospital, para continuar seu acompanhamento (FOLLOW-UP).
Esse acompanhamento é realizado uma vez por semana durante quatro meses, sendo espaçado para quinze dias, nos dois meses seguintes, se a criança não apresentar nenhuma anormalidade no seu desenvolvimento motor. Depois, passa para uma vez ao mês. Alta do tratamento é dada se estiver tudo bem com o desenvolvimento motor da criança.

Fonte: Hospital Monte Sinai