04/08/2008
No processo de priorização do SUS, estabeleceu-se em 1994 o Programa de Saúde da Família (PSF) – saúde dentro de casa – como modelo de atenção para todo o País, a ser desenvolvido fundamentalmente pelos municípios. O PSF tem o objetivo de ampliar a cobertura de atenção à saúde da família e atingir a eqüidade e melhorar a qualidade de atenção à população em geral. A operacionalização do Programa de Saúde da Família deve ser adequada às diferentes realidades locais, desde que mantidos seus princípios e diretrizes fundamentais. O impacto favorável nas condições de saúde da população adstrita deve ser preocupação a permear todo processo de implantação dessa estratégia.
As atividades que os fisioterapeutas vêm realizando na Estratégia Saúde da Família são desenvolvidas na Unidade Básica de Saúde (UBS) e em domicílio são: Reconhecimento da área descentralizada; Potencialidades da comunidade; Grupos de gestantes; Grupos de postura; Grupos de mães de crianças com infecção respiratória aguda (IRA); Grupo de prevenção de incapacidades em hanseníase; Grupo de mães de crianças com problemas neurológicos; Grupo de idoso; Atuação no climatério; Atuação na saúde da criança; Atendimento individual; Estimulação essencial em crianças com atraso no desenvolvimento neuro-psico-motor; Atuação nas creches; Reeducação postural global; Busca de novos casos de hanseníase; Acompanhamento de pacientes acometidos pela hanseníase (tratamento de seqüelas); Resgate dos cuidadores dentro do ambiente familiar; Orientações de saúde em geral, não só relacionada à fisioterapia.
Observa-se que 67% destas atividades estão relacionadas à promoção da saúde, prevenção de doenças ou estão sendo realizadas de maneiras coletivas; enquanto que 24% estão relacionadas ao modelo individual e curativo. Os fisioterapeutas enfatizam que as atividades “individuais” realizadas nos domicílios estão sempre associadas com abordagem à família e também envolvendo ações de prevenção e promoção de saúde. Isso nos mostra que o fisioterapeuta está realizando um percentual maior de ações
coletivas e promotoras de saúde, que são as prioridades da estratégia da saúde da família.
A atuação do fisioterapeuta e do terapeuta ocupacional como ação indispensável no atendimento da população inserida no Programa de Saúde da Família. A obrigatoriedade da inserção desses profissionais nas equipes do PSF, entendendo que essa obrigatoriedade é fundamental para garantir o acesso à população brasileira aos meios e técnicas necessários para a resolução de problemas relacionados a esta especialidade.
A fisioterapia poderá dessa forma contribuir em áreas como na saúde da mulher , trabalhando com grupos de gestantes dando orientações que irão prepará-las para o parto,além de desenvolver exercícios respiratórios, necessários para uma gestação sem riscos. Na saúde do trabalhador dando orientações sobre postura e investindo na reeducação postural.
Os benefícios da terapia ocupacional passam pelo acompanhamento de grupos com diabetes e hanseníase, além de permitir o atendimento aos portadores de necessidades físicas e especiais prevenindo agravos: Lógica da integralidade das ações preconizadas pelas diretrizes do SUS; diminuição do “estrangulamento” no setor secundário; captação de uma demanda reprimida e facilidade de acesso da população.
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