Uma nova insulina para uso canino e felino

Veterinária

28/03/2013

Sabe-se que a melhor insulina para ser utilizada em cães e gatos é a suína, pois possui alta homologia com as insulinas canina (100% homóloga) e felina (diferem em apenas 3 aminoácidos). Além desta, a insulina bovina e a mista (bovina + suína) estão disponíveis no mercado. As insulinas existentes para comercialização apresentam algumas desvantagens, relacionadas à concentração oferecida, de 100 U.I. por mL em frascos de 10mL, o que dificulta a dosagem em cães pequenos; possibilidade de erro durante a dosificação, já que as seringas apresentam graduação de 2 em 2 U.I; o consumo total do frasco pode ser muito demorado, facilitando a contaminação.

Com base nestes problemas, recentemente foi desenvolvida a Caninsulin®, uma suspensão aquosa de insulina suína altamente purificada na concentração de 40 U.I. por ml, apresentada em frascos com 2,5 ml. Esta formulação é composta por 30% de fração amorfa e 70% de fração cristalina, o que confere uma excelente biodisponibilidade (figura 3). O produto é produzido pela Intervet na Holanda e é de uso e comercialização exclusiva para médicos veterinários.

A posologia recomendada para o produto, na maioria dos cães, é de uma vez ao dia, em conjunto com a primeira refeição (a primeira refeição deve ser no mesmo momento da injeção de Caninsulin® e a segunda refeição 8 horas mais tarde).

A dose inicial diária é de 1 UI/mL por kg de peso e mais a dose suplementar por peso:

-1 UI para cães com menos de 10 kg

- 2 UI para cães com cerca de 10 kg

-3 UI para cães entre 12 e 20 kg

- 4 UI para cães acima de 20 kg

O produto pode ser utilizado para a espécie felina, sendo que a dose inicial para gatos é de 0,5 UI/Kg - 2 vezes ao dia se a concentração de glicose no sangue for igual ou superior a 360 mg/dl e 0,25 UI/Kg duas vezes ao dia se a linha de base da concentração for menor que 360 mg/dl.

Em cães em geral, a aplicação do Caninsulin® uma vez ao dia é suficiente, porém em alguns casos pode ser necessária a aplicação de duas doses. Já na maioria dos gatos é necessária a aplicação duas vezes ao dia. O ajuste de dosagens é imprescindível como com o uso das outras formulações. Em cães, se necessário o ajuste de dosagens, este deve ser feito no valor de 10 % da dose.

Caninsulin® requer o uso de uma seringa exclusiva para a sua aplicação. Seringas descartáveis de 1 ml com graduação de 40 UI, com marcação a cada UI, que não são vendidas no Brasil, são vendidas pela empresa aos distribuidores e estes repassam aos veterinários.


Após o ajuste da dosagem, uma nova avaliação deve ser feita apenas após a nova dose ter sido administrada por 3 dias. Após o estabelecimento de uma dose inicial, a manutenção deve ser estabelecida com base na glicemia e glicosúria, como nas outras formulações. O uso de caninulin requer que sejam tomadas determinadas precauções:

- Caninsulin® não pode ser administrado por via intravenosa.

- O uso de progestágenos em pacientes diabéticos deve ser evitado.

- Stress e exercício irregular devem ser evitados.

- O uso de corticosteroides deve ser feito com extremo cuidado.

- Recomenda-se a ovariohisterectomia.

- O produto deve ser mantido refrigerado entre 2ºC e 8ºC.

- Validade : 2 anos.

Alguns pesquisadores já relataram resultados relacionados ao uso de Caninsulin®. Entre outubro de 2002 e abril de 2003 sete cães (5 fêmeas e 2 machos) diabéticos foram tratados com Caninsulin® (uma vez ao dia na dose recomendada) e acompanhados com avaliações clínico-laboratoriais. Os resultados mostraram que:

- 100% dos cães mantiveram-se com normodipsia;

- 85,7% permaneceram com normúria;

- 85,7% permaneceram sem cetonúria.

A partir dos resultados obtidos, o mencionado experimento comprovou a eficácia do produto pela remissão dos sinais clínicos e pela normalização dos parâmetros laboratoriais. No que diz respeito aos aspectos sintomáticos, notavelmente poliúria, polidipsia, perda de peso e polifagia, a preparação Caninsulin® se mostrou bastante eficaz. Em relação às avaliações laboratoriais, a terapia instituída resolveu a condição de cetonúria e normalizou as concentrações de fosfatase alcalina, indicador bioquímico da lipidose hepática. Representa vantagem adicional o fato de que a insulina usada em Caninsulin® é de origem suína, com composição de aminoácidos idêntica à da insulina, minimizando, senão abolindo, o risco de desenvolvimento de antigenicidade, com formação de anticorpos antiinsulínicos.

Outro grupo de pesquisadores avaliou em 2006, cinco cães sob tratamento com Caninsulin®, observando um razoável controle dos sinais clínicos e laboratoriais do diabetes. Já que fatores como estro/diestro, estresse e doenças intercorrentes como hipotireoidismo prejudicaram a ação do produto no experimento, os autores recomendam a castração de cadelas e a remoção, quando possível, de fatores ligados à resistência à insulina, associado à incorporação de fibras na dieta, para que melhores resultados sejam alcançados.