Introdução à ultrassonografia veterinária

Veterinária

24/04/2013

O ultrassom tem sido estudado pelos cientistas desde 1793, mas foi introduzido na medicina veterinária somente em 1966. A partir de então, os aparelhos desenvolvidos apresentavam cada vez maior definição de imagem, possibilitando diagnósticos precisos e tornando-se um método de diagnóstico por imagem fundamental em associação a outros na rotina clínica de pequenos e grandes animais.

Se denominam ultrassons aquelas ondas de frequência superior a audível pelo ouvido humano, ou seja, acima de 20.000 Hz e a propagação dessas ondas depende da existência de matéria. As ondas refletidas pelos órgãos são denominadas Ecos.

Os ecos são analisados por um computador e transformadas em imagem, em uma escala de cinza. Existem três tipos de diagnósticos ultrassonográficos em caninos, são eles: modo-A, Doppler e modo-B.

O modo-A ou ultrassom de amplitude profunda identifica a presença de fluido por meio da oscilação de traçados. Este exame não pode definir a origem do fluido e não permite a avaliação da viabilidade dos órgãos ou tecidos.

O exame ultrassonográfico de modo Doppler fornece um sinal audível. O modo-B ou ultrassom em tempo real convencional permite a avaliação do status fisiológico do organismo animal.

A base física da ultrassonografia está diretamente ligada ao efeito piezelétrico. O efeito piezoelétrico foi descoberto por Pierre e Jacques Curie em 1880 e consiste na variação das dimensões físicas de certos materiais sujeitos a campos elétricos.

O contrário também ocorre, ou seja, a aplicação de pressões. Por exemplo, pressões acústicas que causam variações nas dimensões de materiais piezoelétricos provocam o aparecimento de campos elétricos neles, ou seja, é definido como a capacidade que determinadas matérias, como cristais, têm de vibrarem em determinada frequência quando submetidos a uma pressão mecânica, como o som, transformando-a em impulsos elétricos.

Dessa forma, é responsável pela transformação de energia elétrica em som e vice e versa. Existem algumas propriedades relevantes ao exame ultra-sonográfico, como a frequência do som (número de ondas completas por unidades de tempo, geralmente utiliza-se frequências de 1 a 10 MHz) e a impedância acústica (capacidade que os tecidos vivos possuem de resistir ou impedir a transmissão do som.

A intensidade dos ecos é determinada pela diferença de impedância dos tecidos). A frequência do som representa o número de oscilações sonoras em um determinado período, correspondendo ao número de ondas por segundo.

A impedância acústica é definida como o produto da velocidade das ondas pela densidade do meio estudado, ou seja, é a qualidade do tecido em transmitir as ondas e se formar a imagem.
Outro detalhe a ser lembrado é a terminologia de ecogenicidade. Essa nomenclatura está relacionada com a intensidade do cinza na imagem avaliada. Se não tem cinza, ou seja, está escura a imagem chamamos de anecóica ou anecogênica (área preta devido à ausência de ecos. Representa líquidos homogêneos (urina, ascite, bile)).

Quando avaliamos o padrão cinza, ecóico ou ecogênico, podemos fazer comparações entre tecidos e dentro do mesmo parênquima, ou seja, hipo ou hiper, dependendo da diminuição ou aumento da tonalidade de cinza, respectivamente.

Hipoecogênico (hipoecóico): cinza obscuro, produzido por ecos de baixa intensidade. Representa tecidos que produzem reflexão média (linfonodos, abscessos, sangue). Os órgãos parenquimatosos produzem reflexão maior, sendo um cinza mais claro.

Hiperecogênico (hiperecóico): imagem branca, produzida por grande reflexão de ecos. Aqui são enquadrados ossos, tecido conjuntivo denso e gás.